Счетная палата раскритиковала систему финансирования медучреждений в России
В России действует несовершенная система финансирования медицинских учреждений, которая оплачивает не качество оказанных услуг, а лишь факт пребывания пациента в стационаре. Такой вывод содержится в докладе Счетной палаты, где подчеркивается, что именно качество медицинской помощи является ключевым фактором роста продолжительности жизни населения. Основная проблема, по мнению аудиторов, кроется в непрозрачном механизме формирования тарифов ОМС, которые рассчитываются без четкой методики, что ставит под вопрос эффективность использования бюджетных средств.
Счетная палата предлагает радикальное решение – передать функции регулирования медицинских тарифов Федеральной антимонопольной службе, поручив ей разработать новую систему тарифообразования к 1 июня 2025 года. Особую озабоченность вызывает действующая с 2013 года система оплаты по клинико-статистическим группам (КСГ), которая на практике оказалась несовершенной. Она не учитывает реальные потребности медучреждений, не имеет четкой методики расчета коэффициентов затратности и регулярно становится причиной конфликтов между стационарами и страховыми компаниями.
Как отметила заместитель председателя Счетной палаты Галина Изотова, нынешняя модель финансирования фактически поощряет больницы увеличивать количество госпитализаций, часто в ущерб качеству лечения. Система учитывает лишь показатели смертности, полностью игнорируя такие важные критерии, как удовлетворенность пациентов и доступность медицинской помощи. Ситуацию усугубляют значительные расхождения между государственными тарифами и рыночными ценами. Яркий пример – МРТ головного мозга, которое в Волго-Вятском регионе в среднем стоит 2 933 рубля, тогда как государственный тариф в Кировской области превышает эту сумму на 44%, составляя 4 225 рублей.
Дополнительную проблему создает отсутствие единой автоматизированной системы расчета тарифов, из-за чего в 75 регионах данные по финансированию медицины до сих пор обрабатываются вручную. Это не только увеличивает нагрузку на сотрудников, но и усиливает региональные диспропорции, снижая прозрачность всей системы. В Счетной палате подчеркивают острую необходимость реформирования нормативно-правовой базы, регулирующей формирование тарифов, так как существующие пробелы в методологии приводят к неадекватной оценке реальных затрат медучреждений. По мнению экспертов, только комплексная реформа системы финансирования сможет обеспечить эффективное использование бюджетных средств и реальное повышение качества медицинской помощи в стране.
